老年人在选择输液治疗方法时，应注意以下几个方面的问题：

　　老年人血管弹性差
    老年人血管弹性差，表现为硬、脆、滑，这样就增加了静脉穿刺
的难度。体质瘦弱的老人皮肤松弛，针头不易固定；慢性病和体质差
的老人血管脆性通透性强，容易漏针，使药物渗入皮下组织。而老年
人对疼痛、肿胀又不敏感，如发现得不及时，严重者可导致局部皮肤
、组织坏死。另外，年老体弱者，最好选择卧床输液，以减少因输液
时间过长体力的消耗。

　　输液速度不宜过快
    由于老年人心肌细胞萎缩，使心脏生理功能减退，如过量输液，
会致心肌缺血，甚至引起心力衰竭。因此，老年人输液时要量出为入
。另外，老年人输液时应以每分钟20～40滴为宜。若点滴太慢，时间
过长，会影响药效的发挥。心衰患者滴速应控制在每分钟15～30滴，
以免增加心脏负担而出现意外。

　　分组给药要冲洗输液管
    两组不同的药液需分开滴入时，当滴完第一组药液后，应加入适
量5％葡萄糖溶液或生理盐水以冲洗输液管。在药液将滴完时，应再
滴入适量5％葡萄糖溶液或生理盐水，以保证血管内不留有药液。因
液体滴完即行拔针、加压，穿刺部位血管就会留有一定量的药液，该
药液（特别是刺激性强的药物）由于加压而形成血液片刻不流动，药
物会对血管产生刺激，造成人为的血管破坏。

　　防范过敏反应
    老年人由于反应能力减退，一旦出现输液过敏反应，如寒战、过
敏性休克等，表现常不典型，容易错过早期抢救的时机。如果在家里
输液，第一次或前几次也应在医院里输，待观察确无过敏反应后，方
可在家继续输液。当然，陪护人员一定要有较强的责任心。千万要备
好肾上腺素、地塞米松、阿拉明等急救药品，以随时作抢救之用。

　　不宜空腹输液
    饥饿状态本身有时就会诱发或加重药物的不良反应。空腹时药物
进入血液循环后到达胃肠道毛细血管，刺激胃肠黏膜，引起胃液分泌
过多。此时若空腹，无食物中和、稀释胃液，就会引起反酸、恶心、
呕吐等胃肠道反应，因此老人不宜空腹输液。
　　所以，当家有老人时，输液应慎重。如病情确须输液，一定要在
医生的指导下用药，在正规医院的门诊和住院部接受输液治疗。

 

                                                                         摘自健康报

                                                                          血液七病区

                                                                               陈医生