早产儿贫血（anemia of permaturity）是指早产儿或低出生体重儿在生后一年内发生的贫血。这与胎儿期各种生理功能发育更不完善有关。早产儿骨髓造血功能薄弱。由于早产儿，婴儿过早地停止了胎内的骨髓外造血，因而不能适应生后机体快速生长发育。还有，胎龄8个月以前由母体获得的铁较少，8个月以后才开始获得较多的铁，由于早产，使婴儿铁储存减少。本病一般分为早期及晚期贫血一般发生于3～4个月以后者，主要由于铁缺乏所致。本文主要讨论第一型。本病发生于早产儿，主要以面色、口唇、指趾甲苍白为特征。属于中医学的“血虚”、“萎黄”等范畴。祖国医学历代文献中虽无贫血这一名称，但与其类似的病证却有不少记载。如《灵枢·决气篇》中云：“血脱者，色白夭然不泽。其脉空虚。”又如《千金要方·少小婴孺方》篇中有类似小儿贫血的记载，“凡妇人先有小儿未能行，而母更有妊，使儿饮引乳，亦作魃病。令儿黄瘦、骨立、发落、壮热是其证也”。
【西医的病因病理】
胎儿在母体内，以骨髓外造血为主，直至胎生晚期始转为骨髓造血，骨髓外造血逐渐减少，生后则主要有骨髓造血。产儿贫血病因是多方面的。
1． 生血物质缺乏： 某些生血质不足，可致早产贫血，如维生素E缺乏。可使红细胞膜类脂质的过氧化作用， 速率加快，而使红细胞寿命缩短。有实验证明，体重小于1500g的未熟儿， 每天服用维生素E25单位， 至生后8周时其血红蛋白含量较对照组高。因而认为未成熟儿早期贫血与维生素E缺乏有关， 但与铁、维生素E缺乏有关， 但与铁、维生素B12及叶酸等无关。
2.骨髓生血功能低下：未成熟儿生后4～6周内血红蛋白合成几乎停止。某些学者认为与贫血的发生有关。另一些学者认为， 未成熟儿骨髓的生血功能对贫血功能对贫血的刺激较足月儿反应慢， 还有些学者认为，未成熟儿, 骨髓生血功能并不比足月儿低，而 是和生长速度对比起来， 相对地不足。近年来， 有学者发现早产儿红细胞生成素活性明显减低， 故认为早产儿贫血主要原因为此。 红细胞寿命缩短：许多学者发现早产儿红细胞内酶的活性异常， 糖酵
解率不正常， 所以红细胞寿命较短。同时发现早产儿粪便中胆红素含量较高， 所以认为早产儿早期贫血与溶血有关。 体重增长快：早产儿每天可增重1.5%～3%,体重增加.血容量相应增加.而 骨髓生血功能相对不足,不 能适应血色素迅速增长的需要.
【诊断表征】
症状与体征早产儿贫血大多发生于生后2～6周内,逐渐出现面色苍白,全身倦怠,无力,肌张力低,哭声低微,吸吮力弱,吮乳少,有时恶心呕吐、腹胀，有时大便稀。若贫血较严重，面色多虚肿，体重不增，肝脾可肿大，心前区可闻及Ⅱ级以上收缩期杂音。机体抵抗力差，易患上吸道感染、新儿肺炎、败血症等疾患。
【并发症】
1． 营养不良： 早产儿贫血常见的并发症为营养不良。由于小儿吸吮力弱，营养物质不足， 致体重不增长或增长缓慢，而形成营养不良.
2. 感染： 小儿贫血时， 机体抵抗力减低， 易致各种感染。如上呼吸道感染、新生儿肺炎、新生儿败血症等。
【中医辨证治疗】
一，中医辨证
1. 脾肾气虚型： 生长发育迟缓，哭声细弱， 肢软无力，易发生硬肿，食少纳呆， 易吐奶呛奶， 大便溏稀或便秘，唇淡，指纹淡。
2. 脾肾阳虚型： 本型较前者为重， 生后体重低，哭声低微， 吮乳无力， 形寒肢冷，皮肤硬肿，舌唇苍白，指纹淡。
二. 中医治疗：
1． 脾肾气虚型： 治以健脾补肾， 益气生血。用四君子汤加味：人参、白术、茯苓、黄芪、首乌枸杞、黄精、熟地 黄、大枣、鸡内神曲、陈皮、甘草。
2. 脾肾阳虚型： 治以温补脾肾、滋阴生血。用右归丸合四君子汤加减：制附子、人参、白术、茯苓、女贞子、枸杞子、当归、干姜、焦三仙、甘草等
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